NEPHROHUG

Les reins prélevés chez les donneurs vivants dans le cadre d’un don non dirigé altruiste («bon samaritain») sont distribués dans le cadre du système de répartition des reins de donneurs cadavériques. Le don de rein altruiste défie les principes éthiques, questionne le sens anthropologique du don et s’accompagne d’enjeux psychologiques. C’est ainsi que commence l’excellent [...]

La pénurie d’organes, constatée en Suisse depuis 1990, est préjudiciable aux patients en attente d’une greffe rénale. Le nombre de donneurs en mort cérébrale (DMC), prélevés en Suisse, reste largement insuffisant pour couvrir les besoins, puisque seuls 25% des patients en attente de greffe rénale pourront être greffés au cours de l’année. Pour contribuer à [...]

Voici la présentation que j’ai donné ce jour dans le cadre des colloques de l’hôpital de la Tour. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (18.7 Mo) J’ai divisé ma présentation en 4 points: Quand commencer à parler de la substitution rénale? Quand commencer à dialyser? Qui commencer à dialyser? Que proposer [...]

Sur le site www.medscape.com, en voici un certain nombre: Rapid Fluid Removal During Dialysis is Associated With Cardiovascular Morbidity and Mortality Cette étude a montré qu’un taux d’ultrafiltration > 13 ml/kg/h est associé à une augmentation de la mortalité et surtout de la mortalité cardiovasculaire.[1] C’est pourquoi – entre autre évidence – nous recommandons un [...]

Voici l’article que nous avons écrit avec Pascale Lefuel, Brigitte Cassagne, Laurence Borgniat, Catherine Rastello, Ada Yamani,Pr Pierre-Yves Martin et Pr Samia Hurst. Il est paru dans la Revue Médicale Suisse du mois passé [Rev Med Suisse 2011;7:2308-2311] Introduction La dialyse est associée à une importante mortalité annuelle et de nombreux patients en hémodialyse sont dans [...]

L’histoire de l’épuration extra-rénale continue (EERC) a bientôt 25 ans et est un bel exemple de progrès multidisciplinaires et de collaboration entre connaissance médicale et technologie industrielle. Au début des années 60, l’idée de la dialyse continue naît, mais les ressources et la technologie ne sont pas disponible. La plupart des cas d’IRA sont alors [...]

Pour des raisons sur lesquelles je ne reviendrai pas, la semaine fait 7 jours. Cela correspond approximativement à un «quartier» de lune. Le problème est que ce nombre impair rend difficile la répartition des dialyses qui se font généralement tous les 2 jours. Les patients sont dialysés le lundi-mercredi vendredi (LMV) ou le mardi-jeudi-samedi (MJS). [...]

Voici l’excellent cours donné par le Dr Patrick Saudan dans le cadre de la formation en pharmacie clinique concernant les techniques d’épuration extra-rénale. La formation de base du pharmacien suisse a énormément évolué au cours des dernières années, avec notamment une restructuration du cursus au profit d’un enseignement plus axé sur le patient (pharmacothérapie, communication)… [...]

Syndrome de Wunderlich Spontaneous renal bleeding of non-traumatic origin, confined to the subcapsular and perirenal space Triade de Lenk In retroperitoneal hemorrhage, flank pain, palpable tender mass, and signs of internal bleeding (e.g. hematuria) L’hématome extracapsulaire spontané de la loge rénale fut décrit pour la première fois en 1700 par Bonet.(1) Wunderlich attribua son nom [...]

Voici l’excellente présentation de la Dr Zina Fumeaux sur les filtres en dialyse. Elle revient sur l’historique du développement des dialyseurs, la classification, les indications et les complications. Cliquer sur l’image pour télécharger sa présentation au format PDF (1.2 Mo) Les membranes cellulosiques ne sont plus utilisées. Il n’y a pas d’études actuellement pour préférer [...]