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meh.ro1947

Recommandations pour la prise en charge de la néphropathie lupique

Un groupe d’experts  a publié le premier guidelines pour la prise en charge de la néphropathie lupique: American College of Rheumatology Guidelines for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis.[1] Il faut se rappeler qu’environ 35% des patients avec lupus érythémateux systémique (LES) ont une atteinte rénale au moment du diagnostic et que 30-60% vont [...]

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Les cellules souches mésenchymateuses (MSCs) en transplantation rénale

Voici l’excellente présentation de la Dr Karine Hadaya sur l’article paru dans le JAMA intitulé Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants Cliquer sur l’image pour obtenir le fichier en PDF (977 Ko) Les cellules souches mésenchymateuses (MSCs) sont des cellules souches tissulaires multipotentes donnant naissance aux tissus conjonctifs du squelette (os, [...]

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Atteintes rénales liées aux anticoagulants de type antivitamine K

Les anticoagulants de type antivitamines K (AVK*) ne sont pas sans risque pour les patients avec insuffisance rénale chronique (IRC). C’est ce que nous montre le Dr Pham dans son excellent colloque de pratique clinique AVK et insuffisance rénale : une association sans risque? *AVK = Sintrom®, Marcoumar® Warfarin® Cliquer sur l’image pour la télécharger [...]

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Un nouveau médicament pour traiter l’anémie rénale

L’érythropoïétine humaine recombinante (rHuEPO) est disponible pour le traitement de l’anémie rénale depuis plus de 20 ans. Ces dix dernières années, deux molécules analogues sont apparues avec une demi-vie plus longue, la darbépoïétine alpha (Arnanesp®) et le Méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta (Mircera®). Le peginesatide  (Omontys®) est une nouvelle alternative pour le traitement de l’anémie rénale [...]

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Toxicité tubulaire du ténofovir

Voici la présentation que j’ai donné ce jour au colloque HIV aux HUG. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (15.4 Mo) Les points importants sont l’évaluation de la fonction rénale qui est difficile chez les patients avec une maladie HIV, car les formules n’ont pas été validées dans cette population (Cockroft-Gault, [...]

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Utilisation du clopidogrel chez les patients insuffisants rénaux

Voici l’excellente présentation du Dr Yassine Bouatou sur l’utilisation du clopidogrel chez les patients en insuffisance rénale chronique. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (3.6 Mo) Il part de l’histoire d’un patient de 61 ans, en dialyse depuis 3 ans, connu pour une attaque cérébrale et maladie coronarienne, qui fait un [...]

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Ce n’est pas la bonne combinaison

Voici l’excellente présentation du Dr Patrick Saudan qui commente l’article de Chan et coll. dans le Kidney International sur la combinaison IECA et sartan pour diminuer le risque cardiovasculaire chez les patients en hémodialyse.[1] Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.9 Mo) On sait que l’angiotensine II (AII) est délétère sur [...]

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Suppléments à base de plantes et rein

L’utilisation de suppléments à base de plantes peut être dangereuse en cas d’insuffisance rénale chronique (IRC), car le rein n’est plus capable d’éliminer les substances toxiques comme une personne saine. Il y a donc un certains nombres de faits qui doivent être connus: Très peu de plantes ont été étudiées chez les patients avec une [...]

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Vitamine D: aspects pratiques

Après différents articles montrant Les bienfaits de la vitamine D et les risques d’une trop importante supplémentation Intoxication à la vitamine D, voici un article sur comment, quand et combien. Une méta-analyse de la Cochrane Datatabase montre que seul le cholecalciferol diminue la mortalité chez l’adulte par rapport à un placebo, ce que ne font [...]

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Néphropathie au phosphate

Je vous livre ici la genèse d’un article que nous avons écrit et qui va être tantôt est publié dans la Revue Médicale Suisse [Néphropathie au phosphate: comment l'éviter? format PDF (639 Ko)] Tout à commencé par cet article  en janvier 2010 sur “Cathartique au phosphate et insuffisance rénale aiguë” ou déjà je prenais position contre [...]

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