Dialyse aiguë

Insuffisance rénale aiguë

Protocole de prise en charge

Insuffisance rénale aiguë.pdf (présentation)

Insuffisance rénale aiguë en 2008

L’insuffisance rénale aiguë est un problème fréquent en ambulatoire et en milieu hospitalier. La prévention est fondamentale et elle passe tout d’abord par l’identification des patients à risque d’un développement d’une dysfonction rénale, l’éviction des néphrotoxiques et la correction de l’état volémique des patients. Le traitement d’une IRA établie est long et complexe alors que des moyens de prévention simples et peu coûteux ont montré leur efficacité.

Long-term functional evolution after an acute kidney injury: a 10-year study

Acute kidney injury carries implication for long-term renal function even in patients without pre-existing renal dysfunction. Ageing, co-morbidities and renal function at discharge are determinants of the long-term functional outcome.

Hémodiafiltration aux soins intensifs

Run-in soins intensifs 2010.pdf

Dose en fonction du poids.pdf

Modification de la dose de dialyse aux soins intensifs en décembre 09

Différents types de cathéter.pdf

Adaptation posologique des médicaments couramment utilisés en réanimation lors d’épuration extrarénale continue

Des recommandations pour l’adaptation posologique des médicaments qui correspondent à la situation d’un patient donné bénéficiant d’une certaine méthode d’EERC ne sont pas encore disponibles. Une bonne compréhension des méthodes d’EERC et de la pharmacocinétique est indispensable pour permettre une prescription individualisée et éviter le sous- ou le surdosage potentiellement toxique de médicaments ayant parfois un index thérapeutique étroit. La mesure de la concentration plasmatique de ces derniers — lorsqu’elle est possible — permet d’établir une relation entre le taux du médicament dans le sang et ses effets pharmacologiques, facilitant ainsi l’adaptation posologique.

Articles

La prise en charge du syndrome hépato-rénal en réanimation

Toute insuffisance rénale aiguë chez un patient cirrhotique n’est pas synonyme de syndrome hépatorénal. Il faut rapidement distinguer cette entité, afin d’agir de façon appropriée.

Syndrome hémolytique et urémique suite à un traitement de gemcitabine

La mise en évidence d’une hypertension artérielle nouvelle ou acutisée, chez un patient oncologique doit faire rechercher un SHU.
De même, devant une anémie, une thrombocytopénie ou une insuffisance rénale aiguë, il ne faut pas se contenter de l’explication rassurante des effets secondaires classiques des cytostatiques. Il faut avant cela exclure activement un SHU.
Plus le diagnostic est posé rapidement, plus les chances de récupération sont grandes.
Le SHU aigu et potentiellement mortel peut être contrôlé par une prise en charge adéquate, qui reste cependant, essentiellement empirique.

Glomérulosclérose segmentaire et focale avec collapsus du flocculus induite par les biphosphonates; présentation de deux cas cliniques et revue de la littérature