NEPHROHUG

L’acidose métabolique chronique de l’insuffisance rénale se produit principalement avec un eGFR < 30 ml/min. Il se pourrait que cette acidose participe à la progression de l’insuffisance rénale, c’est ce nous allons voir avec les 2 études suivantes: L’équipe de Brito-Ashurst a suivi 134 patients avec une IRC de stade IV durant 2 ans. Elle [...]

Le dernier truc mnémonique pour se rappeler des étiologies de l’acidose métabolique à trou anionique augmenté est GOLD MARK (cf cette correspondance dans le Lancet) pour: Glycols (ethylene and propylene) Oxoproline L-lactate D-lactate Methanol Aspirin Renal failure Ketoacidosis L’acidose lactique et l’acido-cétose restent les causes les plus fréquentes! Les toxiques comme l’éthylène glycol et le [...]

Vous savez diagnostiquer une acidose métabolique (“La gazométrie“, dans page “Néphrologie générale“) et en faire le diagnostic différentiel à l’aide du trou anionique plasmatique, urinaire et du delta gap! Une excellente revue sur ce sujet par les Dr Kraut et Madias dans Nature Review of Nephrology de mai 2010. Je vais m’attarder sur les complications [...]