NEPHROHUG

Il n’y a pas que des complications avec les cathéters de dialyse et voici des clichés empruntés à mes collègues des soins intensifs. Après le film «Black Swan» voici «Knotted Swan» avec dans le rôle principal, une patiente qui vient de bénéficier d’un remplacement de valve aortique. Quand on veut retirer le cathéter de Swan-Ganz, [...]

J’ai parlé du cathéter HeRO® en cas de sténose de la veine cave supérieure dans un précédent billet et m’intéresse aujourd’hui à une voie peu usitée qu’est la voie translombaire. Elle peut être utilisée quand tous les autres abords sont condamnés (jugulaire, sous-clavier et fémoral). Je n’en ai pas d’expérience, mais voici ce que j’ai [...]

Dans ce billet du 4 décembre, je vous montrais le trajet capricieux d’un guide lors de la pose d’un permcath sous-clavier D. Plusieurs d’entre vous m’ont interpellé dans les couloirs pour me demander ce qu’il était advenu de ce guide et j’ai eu un commentaire assez pessimiste: C’est pas bon d’avoir eu des KT avant, [...]

Suite à cet article publié dans le journal Pulsations des HUG: un robinet qui vaut de l’or, j’ai voulu en savoir plus sur cette invention! Vous retrouvez dans ce protocole d’inversion des lignes de dialyse sur cathéter datant de 2005 les prémisses de l’invention en cours de brevetage. Le raccord utilisé sur cette photo est détourné [...]

Ce n’est pas toujours facile d’enlever un permcath, c’est toujours moins difficile que de le mettre! Il y a la manière directe qui consiste à tirer dessus jusqu’à ce qu’il vienne et celle qui consiste à essayer de trouver le cuff et le disséquer  consciencieusement. Un nouvel outil,  le OuTake™ Catheter Extractor permet de s’introduire [...]

De l’innovation dans les cathéters tunnelisés avec le Centros® Chronic Dialysis Catheter avec la technologie Curved Tip™. The highly innovative 15F Centros catheter design features preformed curved tips, which automatically center the catheter ports within the middle of the vessel to maintain optimal blood flow and minimal recirculation rates, and enhance overall catheter performance. Comme [...]

Avec quoi fermer les cathéters de dialyse? On a le choix entre l’héparine (mais risque de thrombopénie induite à l’héparine), le citrate, des associations avec des antibiotiques (vancomycine + héparine…) et de l’urokinase ou de l’atéplase (actilyse®) si le cathéter dysfonctionne (en particulier diminution du débit). Une fermeture efficace doit limiter le malfonctionnement du cathéter [...]