NEPHROHUG

L’érythropoïétine humaine recombinante (rHuEPO) est disponible pour le traitement de l’anémie rénale depuis plus de 20 ans. Ces dix dernières années, deux molécules analogues sont apparues avec une demi-vie plus longue, la darbépoïétine alpha (Arnanesp®) et le Méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta (Mircera®). Le peginesatide  (Omontys®) est une nouvelle alternative pour le traitement de l’anémie rénale [...]

Voici l’article que nous avons écrit avec Pascale Lefuel, Brigitte Cassagne, Laurence Borgniat, Catherine Rastello, Ada Yamani,Pr Pierre-Yves Martin et Pr Samia Hurst. Il est paru dans la Revue Médicale Suisse du mois passé [Rev Med Suisse 2011;7:2308-2311] Introduction La dialyse est associée à une importante mortalité annuelle et de nombreux patients en hémodialyse sont dans [...]

Voici la présentation que j’ai fait hier soir à l’hôpital de la Tour pour le service de néphrologie. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (13.4 Mo)

Voici le diagnostic retenu pour «Un cas inhabituel de colite en dialyse» présenté dans le billet du 30 septembre 2011. Une nécrose intestinale après prise de sulfonate de polystyrène de sodium (Résonium®) est décrite chez les insuffisants rénaux aigus, chroniques et transplantés. Le plus souvent il y association de sulfonate de polystyrène de sodium avec [...]

Voici un cas clinique qui m’a été proposé par la Dr Catherine Stoermann. Il s’agit d’un patiente d’une cinquantaine d’année, connue pour un diabète de type 2 avec de multiples complications aussi bien micro-vasculaires (rétinopathie, polyneuropathie, pied de Charcot et néphropathie), que macro-vasculaires (infactus du myocarde sur maladie coronarienne de 3 vaisseaux et insuffisance artérielle [...]

Pour des raisons sur lesquelles je ne reviendrai pas, la semaine fait 7 jours. Cela correspond approximativement à un «quartier» de lune. Le problème est que ce nombre impair rend difficile la répartition des dialyses qui se font généralement tous les 2 jours. Les patients sont dialysés le lundi-mercredi vendredi (LMV) ou le mardi-jeudi-samedi (MJS). [...]

Voici l’excellent cours donné par le Dr Patrick Saudan dans le cadre de la formation en pharmacie clinique concernant les techniques d’épuration extra-rénale. La formation de base du pharmacien suisse a énormément évolué au cours des dernières années, avec notamment une restructuration du cursus au profit d’un enseignement plus axé sur le patient (pharmacothérapie, communication)… [...]

Syndrome de Wunderlich Spontaneous renal bleeding of non-traumatic origin, confined to the subcapsular and perirenal space Triade de Lenk In retroperitoneal hemorrhage, flank pain, palpable tender mass, and signs of internal bleeding (e.g. hematuria) L’hématome extracapsulaire spontané de la loge rénale fut décrit pour la première fois en 1700 par Bonet.(1) Wunderlich attribua son nom [...]

Voici l’excellente présentation de la Dr Zina Fumeaux sur les filtres en dialyse. Elle revient sur l’historique du développement des dialyseurs, la classification, les indications et les complications. Cliquer sur l’image pour télécharger sa présentation au format PDF (1.2 Mo) Les membranes cellulosiques ne sont plus utilisées. Il n’y a pas d’études actuellement pour préférer [...]

Principe La production de globules rouges (GR) est étroitement régulée par un certain nombre de facteurs de croissance. L’érythropoïétine (EPO) est essentielle pour la maturation finale des GR et diffère en cela des autres facteurs de croissance qu’elle est produite au niveau des fibroblastes interstitielles péri-tubulaire du rein. Recommandations actuelles Hémoglobine entre 110 et 120 [...]