NEPHROHUG

Les anticoagulants de type antivitamines K (AVK*) ne sont pas sans risque pour les patients avec insuffisance rénale chronique (IRC). C’est ce que nous montre le Dr Pham dans son excellent colloque de pratique clinique AVK et insuffisance rénale : une association sans risque? *AVK = Sintrom®, Marcoumar® Warfarin® Cliquer sur l’image pour la télécharger [...]

Le billet – sur l’excellent site PerrUche en Automne sur les Bilans entrants de la nuit… - décrivant une femme de 36 ans avec une importante alcalose métabolique m’a fait me rappeler un cas un peu similaire mais associé à une insuffisance rénale aiguë: Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (184 Ko) [...]

Sur le site www.medscape.com, en voici un certain nombre: Rapid Fluid Removal During Dialysis is Associated With Cardiovascular Morbidity and Mortality Cette étude a montré qu’un taux d’ultrafiltration > 13 ml/kg/h est associé à une augmentation de la mortalité et surtout de la mortalité cardiovasculaire.[1] C’est pourquoi – entre autre évidence – nous recommandons un [...]

L’histoire de l’épuration extra-rénale continue (EERC) a bientôt 25 ans et est un bel exemple de progrès multidisciplinaires et de collaboration entre connaissance médicale et technologie industrielle. Au début des années 60, l’idée de la dialyse continue naît, mais les ressources et la technologie ne sont pas disponible. La plupart des cas d’IRA sont alors [...]

La leptospirose est une maladie infectieuse bactérienne causée par une spirochète. L’agent pathogène responsable est la Leptospira interrogans La leptospirose  est une zoonose transmise principalement par les rats via leur urine. Le plus souvent, l’infection se fait par pénétration de la bactérie par une blessure cutanée même minime, ou par les muqueuses en cas de [...]

L’hypertension intra-abdominal (HIA) est un concept bien connu  par nos collègues intensivistes depuis plus de 15 ans. Il y a malheureusement peu de littérature néphrologique qui mentionne que l’HIA peut provoquer une insuffisance rénale aiguë! La société mondiale pour le syndrome du compartiment abdominal (World Society of Abdominal Compartment Syndrome = WSACS @ www.wsacs.org) définit [...]

Le Dr James Tataw s’est intéressé à l’indication des diurétiques comme prévention ou traitement de l’IRA.1 Il parle ici des diurétiques de l’anse (furosémide, torasémide et bumétanide) qui agissent au niveau du segment ascendant de l’anse de Henle en bloquant la pompe Na+/K+/2Cl-. Cette pompe est demandeuse d’énergie et donc d’oxygène. Les diurétiques permettraient de [...]

L’insuffisance rénale aiguë est associée à une mortalité élevée et à un risque accru d’insuffisance rénale chronique. Il serait donc important de détecter précocement l’atteinte rénale afin de la prévenir. La créatinine est le biomarqueur qui permet de faire le diagnostic d’IRA, mais son augmentation est tardive ne permettant pas de faire de la prévention. [...]

Voici la présentation que j’ai donné à l’hôpital de la Tour (soyez patient 15 Mo) Insuffisance rénale aiguë  

Billet inspiré de celui-ci L’insuffisance rénale aiguë sur obstruction des voies urinaires est un phénomène fréquent en milieu hospitalier  (lithiase urinaire, hypertrophie prostatique, néoplasie, malformation congénitale, etc.). Heureusement, après la levée d’obstacle – si celle-ci est de moins de 7 jours – une grande majorité des patients récupère complètement la fonction rénale. Cependant, quelques patients développe une [...]