NEPHROHUG

J’ai ajouté une nouvelle page intitulée “Cylindres urinaires” dans l’onglet néphrologie générale avec les magnifiques illustrations du Journal de Médecine de la Nouvelle-Angletterre. Depuis 1 année, le journal propose des cas interactif “Interactive Medicale case” et le dernier concerne la néphrologie, puisqu’il s’agit d’une insuffisance rénale aiguë. Je vous laisse découvrir le cas de ce [...]

Mr G revient de 2 semaines de vacances en Côte d’Ivoire où il se rend fréquemment pour rendre visite à sa famille. Suite à son retour et depuis 3 jours, il présente des douleurs abdominales, des nausées avec des vomissements, des diarrhées et surtout une parésie des MI qui l’empêche de se tenir debout. Il [...]

Est-ce que la relation entre acidose lactique et metformine existe ? Ou est-ce simplement un hasard, une coïncidence? En lisant la littérature, c’est ce que l’on peut se demander!  Si l’on se réfère à la médecine basée sur les preuves, on est rapidement amené à se rendre compte que cela n’existe pas. Preuve en est la [...]

La question valait la peine d’être posée, à savoir si les patients âgés (ici défini comme > 60 ans), avec une insuffisance rénale aiguë évoluent moins bien aux soins intensifs et pourquoi et si on peut changer cela et comment ? Une revue récente parue dans le journal Intensive Care Medicine tente de répondre à ces différents [...]

Dans le cadre du programme romand d’enseignement postgradué de médecine intensive la Dre Ponte a parlé de la physiopathologie de l’insuffisance rénale aiguë avec comme cadre de discussion: Mécanismes physiopathologiques conduisant à l’IRA Possibilités et limites du traitement de l’IRA Moyens de prévention de l’IRA Voici son excellente présentation: “IRA: le point en 2010″ D’autres [...]

Un cas intéressant dans “make your diagnosis” du Kidney International de mai 2010 me permet de parler du diagnostic différentiel de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) après un effort physique. Le cas présenté est loin d’être fréquent puisqu’il s’agit d’une hypo-uricémie rénale héréditaire chez un jeune patient de 21 ans. Après un 400 m haie, celui-ci va [...]

J’ai enfin retrouvé cet article “Misapplications of Commonly Used Kidney Equations: Renal Physiology in Practice” et vous en fais un court résumé. L’idée étant que certaines formules ou équations sont à utiliser dans le contexte dans lequel elles ont été développées et qu’il est hasardeux de vouloir les extrapoler à d’autres populations de patients. By [...]

La néphropathie aiguë au phosphate (APN: acute phosphate nephropathy) a été décrite pour la première fois en 2003 dans le journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre chez une patient de 71 ans qui a développée une insuffisance rénale aiguë après la prise d’une purge à base de phosphate (OSP: oral sodium phosphate). Elle s’est présentée [...]

Voici les recommandations du Critical Care Nephrology Working Group of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) publiées dans Intensive Care Medicine pour prévenir et protéger d’une insuffisance rénale aiguë lors du passage aux soins intensifs. Elles ne s’adressent pas aux patients avec transplation rénale, maladie rénale primaire et en cas d’atteinte hépato-rénale. Ils ont utilisé le [...]

Le dernier numéro de Intensive Care Medicine nous gâte en nous offrant 3 études sur les nouveaux biomarqueurs, dont 2 sur la NGAL ! Celle-ci est peut-être la plus prometteuse et plus de 20 études ont déjà été publiées à son sujet. Je ne vais pas m’étendre sur ces deux article, mais m’attarder sur l’éditorial [...]