NEPHROHUG

L’hypertension résistante est observée chez environ 9 % des hypertendus traités.[1] Lorsque l’HTA résistante n’arrive pas à être contrôlée malgré une prise en charge spécialisée, une amélioration du contrôle tensionnel a été récemment rendue possible par l’application de technique interventionelle agissant sur la régulation nerveuse de la tension artérielle. La stimulation vagale par activation baro-réflexe [...]

Les anticoagulants de type antivitamines K (AVK*) ne sont pas sans risque pour les patients avec insuffisance rénale chronique (IRC). C’est ce que nous montre le Dr Pham dans son excellent colloque de pratique clinique AVK et insuffisance rénale : une association sans risque? *AVK = Sintrom®, Marcoumar® Warfarin® Cliquer sur l’image pour la télécharger [...]

L’érythropoïétine humaine recombinante (rHuEPO) est disponible pour le traitement de l’anémie rénale depuis plus de 20 ans. Ces dix dernières années, deux molécules analogues sont apparues avec une demi-vie plus longue, la darbépoïétine alpha (Arnanesp®) et le Méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta (Mircera®). Le peginesatide  (Omontys®) est une nouvelle alternative pour le traitement de l’anémie rénale [...]

La néphropathie diabétique (ND) est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale terminale (IRT). Le diabète (principalement de type 2) est présent chez 25-50% des nouveaux patients avec une IRT. La qualité de la prise en charge du diabète et de ses complications va directement influencer l’apparition et l’évolution d’une néphropathie diabétique. Dans la plupart [...]

Voici l’excellente présentation du Dr Yassine Bouatou sur l’utilisation du clopidogrel chez les patients en insuffisance rénale chronique. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (3.6 Mo) Il part de l’histoire d’un patient de 61 ans, en dialyse depuis 3 ans, connu pour une attaque cérébrale et maladie coronarienne, qui fait un [...]

Voici la présentation que j’ai donné ce jour dans le cadre des colloques de l’hôpital de la Tour. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (18.7 Mo) J’ai divisé ma présentation en 4 points: Quand commencer à parler de la substitution rénale? Quand commencer à dialyser? Qui commencer à dialyser? Que proposer [...]

L’utilisation de suppléments à base de plantes peut être dangereuse en cas d’insuffisance rénale chronique (IRC), car le rein n’est plus capable d’éliminer les substances toxiques comme une personne saine. Il y a donc un certains nombres de faits qui doivent être connus: Très peu de plantes ont été étudiées chez les patients avec une [...]

Après différents articles montrant Les bienfaits de la vitamine D et les risques d’une trop importante supplémentation Intoxication à la vitamine D, voici un article sur comment, quand et combien. Une méta-analyse de la Cochrane Datatabase montre que seul le cholecalciferol diminue la mortalité chez l’adulte par rapport à un placebo, ce que ne font [...]

Le dosage de la créatinine plasmatique permet d’évaluer le débit de filtration glomérulaire (DFGe) par différentes formules (Cockroft-Gault, MDRD, CK-EPI…) et de classer l’insuffisance rénale chronique en différents stades (1 à 5). Stades Description DFGe(ml/min/1.73 m2) 1 Maladie rénale avec DFGe normal ≥ 90 2 Maladie rénale avec faible baisse du DFGe 60-89 3 Baisse [...]

Voici la présentation que j’ai fait hier soir à l’hôpital de la Tour pour le service de néphrologie. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (13.4 Mo)