NEPHROHUG

Nous avons discuté lors du journal-club de l’étude sur la Bardoxolone (BARD) dans l’insuffisance rénale chronique chez les patients diabétiques.(1) Cette molécule est un triterpenoid appartenant à la classe des «antioxidant inflammation modulator (AIM). Elle agit un activant la voie Nrf2 et en ayant ainsi un effet anti-inflammatoire et diminue le stress oxydatif. En agissant [...]

Disponible sur le site de la Société Française de Néphrologie Merci à Jacky Berger

Un nouveau score prédictif de l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale des patients avec insuffisance rénale chroniquea été présenté lors du congrès de néphrologie à Vancouver et paraissait en même temps dans le JAMA.(1) Ce score a été développé au Canada sur une cohorte (Sunnybrook Cohort) d’environ 3’500 patients avec IRC stade 3-5 et validé sur [...]

Voici l’excellente présentation du Pr Pierre-Yves Martin sur la néphrite lupique. C’est un colloque qu’il avait préparé pour nos collègues rhumatologues. [télécharger sa présentation au format PDF, 807 Ko] Conclusion: Atteinte rénale fréquente Efficacité des traitements mieux définie dans ces dernières 5 années Traitement tend vers une individualisation dépendant de l’ethnie, des effets secondaires à [...]

Voici l’excellente présentation du Dr Michael Zellweger sur la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique par l’interniste-généraliste. [télécharger sa présentation au format PDF, 2.7 Mo] En partant d’une vignette clinique caricaturale (mais pas tant que cela), il revoit les causes d’IRC, les problèmes liés à l’IRC (FRCV, anémie, kaliémie, bilan phospho-calcique, acidose métabolique, nutrition) [...]

La protection du réseau veineux doit s’intégrer dans une politique de gestion à long terme de l’ensemble du système veineux, de façon à le maintenir le plus intègre possible, le plus longtemps possible. C’est l’ensemble du réseau veineux qui doit être protégé, tant périphérique (veine de l’avant-bras, du pli du coude et du bras) que [...]

Le Dr Jérôme Bertrand s’est penché sur le problème du traitement de la goutte chez l’insuffisant rénal.1 Je ne reviendrai pas sur la physiopathologie de l’hyperuricémie et de l’arthrite goutteuse qui sont  très bien expliquées dans l’article, mais vais m’attarder sur le traitement. Voici le tableau qui résume les options thérapeutiques: Pour le traitement de [...]

Le prurit associé à l’insuffisance rénale chronique (prurit urémique) est un symptôme clinique très important, puisqu’il fait partie de l’anamnèse d’une IRC, au même titre que la nausée ou l’asthénie. Ces symptômes sont tellement importants qu’ils pousseront le néphrologue à débuter une dialyse si ceux-ci sont importants. La dialyse améliorera le prurit, mais la moitié [...]

Nous nous étions déjà intéressé à cette problématique dans un article intitulé “Statine: quelle place dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique?” publié l’année passé dans la Revue Médicale Suisse. Bien qu’intuitivement, on puisse penser que la population des patients avec insuffisance rénale chronique soit à haut-risque cardiovasculaire et doit donc bénéficier d’un traitement par [...]

Voici un article que j’ai trouvé dans le journal RELAIS – Le magazine des sportifs transplantés et dialysés de JUIN 2010. Celui-ci est un résumé en français de cet article: Nephron Clin Pract 2010; 115: c7-c16 Les patients atteints de maladie rénale chronique sévère, en particulier ceux qui sont dialysés, présentent souvent une perte musculaire [...]